Kakeksi er en tilstand med eksterm afmagring, ledsaget af vægttab, tab af muskelmasse og symptomer som udmattelse (fatigue) og nedsat appetit (anoreksi). Kakeksi ses som et resultat af langvarig underernæring og ved kroniske sygdomme såsom kræft og kronisk infektionssygdomme.

Faktaboks

Etymologi
Ordet kakeksi kommer af græsk kakos 'dårlig' og hexis 'tilstand'.

International definition

Internationalt defineres kakeksi som en tilstand med mere end 5 % vægttab inden for 6 måneder eller et vægttab på mere end 2 % hos personer, der i forvejen har body mass index (BMI) under 20 kg/m2 eller nedsat muskelmasse (sarkopeni).

Årsager til kakeksi

Kakeksi har mange samtidige årsager og kaldes derfor multifaktorielt betinget. Tilstanden opstår efter langvarigt nedsat kostindtag. Ved sygdom udvikles tilstanden i en kombination med kronisk inflammation som følge af fx kræftsygdom. Udvikling af kakeksi ved sygdom stimuleres af pro-inflammatoriske cytokiner fra immunsystemet.

Kakeksi ved kræft

Kakeksi ved kræft kaldes også cancerkakeksi og forekommer hos op til halvdelen af alle personer med kræft. Personen med cancerkakeksi tåler kræftbehandling dårligere end personer uden cancerkakeksi. Selvom tilstanden ses hyppigst hos personer med uhelbredelig kræft, kan den også ramme personer, der kan helbredes for deres kræftsygdom. Kakeksi er hyppigst forekommende hos personer med kræft i mave- og tarmsystemet og ved lungekræft. Fremskreden kakeksi, hvor kroppens funktioner er permament nedsat, kaldes refraktær kakeksi.

Behandling

Tidlig behandling af kakeksi forbedrer forløbet. Korrekt ernæringsterapi er afgørende for bedring af tilstanden. Ved refraktær cancerkakeksi er effekten af ernæringsterapi begrænset. Målet med ernæringsterapi er at begrænse vægttab og tab af funktionsevne. Fysisk træning kan i nogen grad også modvirke udviklingen af kakeksi, i en kombination med ernæringsterapi. Antidepressiv behandling kan i visse tilfælde stimulere appetitten. Behandling med kortikosteroid (binyrebarkhormon) kan også stimulere appetitten, men er forbundet med mange bivirkninger og anvendes kun i få uger. Eksperimentel behandling af cancerkakeksi omfatter monoklonale antistoffer rettet mod nogle af de cytokiner, der er øget ved cancerkakeksi, fx growth differentiation factor 15(GDF-15).

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.