# mRNA  

雖然全球新冠疫情早已解封多年，但當初幫助眾人對抗病毒的疫苗專利戰，此時正準備開打。只不過，這回主動發起攻勢的原告，並不是大家熟悉的國際藥廠，而是德國生技與農業巨擘拜耳（Bayer）。拜耳透過旗下的孟山都（Monsanto）公司，向美國德拉瓦州聯邦法院提起訴訟，一口氣控告輝瑞（Pfizer）、BNT與莫德納（Moderna）三家藥廠，在生產新冠疫苗時、非法使用......

英國《經濟學人》近期發布的深度報導，為全球產業界敲響一記沉重警鐘。報導指出，中國已在電動車與生技醫藥兩大高附加價值產業中完成質的躍升，不僅在規模上全面領先，也在技術與製程上逐步具備世界級水平。這不只是中國製造能力變強，而是其正在轉變為能夠輸出創新的新型科技強國，任何依賴出口或處於全球供應鏈中的經濟體，都必須重新盤整自身位置與策略，台灣更是首當其衝。在電動車領......

在新冠疫情期間，由輝瑞、莫德納等大藥廠發行的一種新疫苗進入大眾視野，不再是直接將減毒或滅活病毒打進身體裡，而是打入「組裝說明書」，指導細胞暫時性地合成特定蛋白質，從而誘導人體產生免疫反應，而不與人體DNA產生互動或整合，這種技術被稱為「mRNA」。

看準新興mRNA技術在未來醫療上的巨大潛力，莫德納台灣與中央研究院生醫轉譯研究中心再度辦理「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」。吸引產、學、研、醫等領域35餘件研究案參與評選。以創新「T-Action技術」脫穎而出的安立璽榮生醫股份有限公司（下稱安立璽榮），長期專注於精準免疫治療新藥開發，獲國內外產、學、研、醫院等機構關注，安立璽榮董事長陳泓愷表示，將持續以創新思維並結合多元知識團隊，深化免疫新藥開發的競爭力，中央研究院轉譯醫學專題中心執行長陶秘華也肯定獲獎團隊，將協助將優秀團隊推薦給國內外投資人，讓世界看見台灣生技產業的研發力量。

莫德納台灣與中化控股旗下中化裕民今天宣布，雙方達成合作協議，共同推廣莫德納mRNA呼吸道疫苗產品組合，其中包括莫德納的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗Spikevax。

（中央社記者劉千綾、潘姿羽台北4日電）由經濟部規劃，工研院與生技中心共同籌組的台灣生物醫藥製造公司（TBMC）今年5月成立，將在竹北生醫園區設廠，建立國內核酸藥物製造能力。知情官員表示，政府比照台積電模式辦理，希望能夠發展為生技界的台積電。

歲末遊子歸心似箭，偏此時台灣迎來Omicron第3波流行。降低新冠肺炎感染導致的重症與死亡，接種疫苗是最好的手段，但國人防疫疲態盡露，至今完成第4劑疫苗人口涵蓋率僅21％，且其中逾50％打的仍是單價原始株疫苗。專家表示，單價疫苗對Omicron子代變異株XBB.1.5、BQ.1中和抗體效價幾近於零，尤其是老人、幼童及免疫低下者，必須接種次世代雙價BA.4/5疫苗，才能安心過年。

英國「金融時報」報導，美國莫德納生物技術公司（Moderna）因拒絕中國要求交出mRNA疫苗配方，導致在中國的銷售談判破裂。

卡塔林．卡里柯（KatalinKarikó）在16歲時，就知道自己想成為一名科學家。她對信使核糖核酸，也就是mRNA特別著迷。

「你家孩子打還是不打？」國內新冠肺炎兒童疫苗開打，近來這句話也成了國小家長相互問候的日常。但因這個年齡段的孩子感染新冠肺炎比例比青少年低，Omicron衍生住院與重症的比例又至少比Delta少了一半；而現有mRNA疫苗的研發時間，乃至於在真實世界打在兒童身上的人數都相對有限，接種副作用存在未知風險，接種與否都有利弊，且幾乎都在五五波之間，即使是專業臨床醫師的意見也常不同，讓家長大呼面臨史上最困難的決定。

根據一份最新專家審查79個真實世界數據發現，比較全球最廣泛使用的COVID-19疫苗包含AZCOVID-19疫苗和mRNA疫苗在施打兩劑後，於預防住院及死亡具有相同的保護力。

Omicron變異株似乎揭露出陸製疫苗保護力較低的問題，科學家大聲疾呼，籲請北京當局開放外國疫苗，如此一來才能終結本波疫情，避免封城傷害經濟。

近日國內確診人數「頻頻破千」，揭示了防疫政策逐漸走向與病毒共存。不過，各界擔憂第3劑的保護力將於6月開始失效，紛紛有呼籲施打「第4劑」的聲音出現；而指揮官陳時中也鬆口將於20日研議最新的疫苗政策走向。

本土疫情延燒，近日指揮中心公布的中症個案中，有些打過3劑疫苗的人，為什麼仍中鏢住院？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，美國CDC最近發表的研究證實，即使打滿2劑或3劑者住院了，和那些未接種疫苗的人比較，有90％可免受插管使用呼吸器或死亡；打疫苗是「免重症、免死亡」最有效的工具。

本土累計新增案例增加，國內開放全民預約施打第三劑加強劑，不過在選擇第三劑疫苗時，多種廠牌到底怎麼選最好？前台大感染科醫師林氏璧認為，不管前兩劑施打何種廠牌，第三劑的首選皆為mRNA疫苗，至於其他疫苗組合，他特別強調不建議民眾三劑皆打AZ、或者前兩劑打mRNA混打AZ，除了有可能效果不佳，還有可能承受比心肌炎副作用更嚴重的「血栓」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日宣布有本土確診21例，境外移入43例，總共64例確診。

國內民眾陸續預約施打第3劑新冠肺炎疫苗，台大醫院日前公布最新數據，第3劑以莫德納疫苗最受歡迎。對此，台北市聯合醫院副總院長璩大成指出，所有mRNA疫苗保護力都非常好，第3劑不論施打哪一種疫苗，保護力皆介於70至80%之間。

受到國內疫情升溫的影響，民眾追打第三劑疫苗成熱潮，昨（18）日星光幫歌手黃美珍，就在IG上分享第三劑混打莫德納心得，更曝接種後8小時出現「7種副作用」。

指揮中心將於明（18）日1922平台再次開放第三劑疫苗預約，對此，草屯療養院精神科醫師沈政男日前發文表示，不管前2劑打什麼疫苗，現在第三劑就要去打mRNA疫苗，害怕心肌炎副作用，他也建議民眾30歲以下選擇接種BNT、30歲以上則是打莫德納。

殷鑑不遠，只是沒想到所謂「不遠」，竟能這麼近。去年六月疫情初起，「準封城」三個月，「疫苗之亂」就吵了三個月，直到民間順利採購BNT，就為了一支未經完整三期人體實驗的疫苗；半年過去，Omicron來勢不善，防疫中心才確定施打追加劑的政策，從完成二劑施打滿五個月縮短為滿三個月（八十四天）即可施打，這個不是問題，麻煩的是，加強劑的「亂源核心」又是高端！

隔天，十一月二十日星期五，兩名武裝特勤驅車前往食藥局在馬里蘭州銀泉（SilverSpring）的行政院區，開向編號七一號的大樓。這棟附有中庭的現代磚塊建築就是生物製品評估和研究中心，由彼得‧馬克斯負責管理。兩名特勤停好卡車後，從車上拿了一個硬碟，親手送至G一一二室，也就是文件控管中心。控管中心的團隊立刻把硬碟接上伺服器，上傳硬碟內的檔案：輝瑞的緊急使用授權申請。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（23）日宣布有境外移入7例，總共7例確診。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（18）日宣布有本土確診0例，境外移入3例，總共3例確診（包含0例死亡）。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日宣布境外移入5例，總共5例確診。

新冠肺炎疫情引發舉世大難，在大時代動盪下，個人能做的，除了認真防疫、爭取打疫苗外，可能也僅只能努力保住工作，增加積蓄，若有閒錢投資則「趨吉避凶」而已。說來無奈，但這可能就是我們未來至少2年難以擺脫的生活。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（24）日宣布有本土確診1例，境外移入7例，總共8例確診。陳時中表示，確診人數當中，新北市有1例。

國內莫德納疫苗數量不足，超過300萬人等不到第二劑，目前臺大醫院將針對莫德納與高端混打進行研究，結果最快將於10月出爐，前臺大感染科醫師林氏璧在節目《關鍵時刻》上表示，從學理上來看，混打有可能成功，但問題出在疫苗數量不夠用。

最近一份研究顯示，莫德納(ModernaInc.)mRNA新冠肺炎(COVID-19)疫苗誘發的中和抗體數量，達輝瑞(PfizerInc.)、BioNTechSE(BNT)疫苗的兩倍以上。面對外界質疑，輝瑞首席科學家PhilipDormitzer出面進行辯護，直指自家疫苗的活性成分(activeingredient)較少，是為了將副作用降至最低。（延伸閱讀：AZ、莫德納、BNT、嬌生4大疫苗哪個副作用比較少？一圖秒懂施打功效、保護力）

台灣施打BNT在即，疫苗的保護力再度成為民眾關注的焦點，由於美國與以色列大規模接種BNT後，疫情又進入一波高峰，疫苗保護力會不會隨時間減弱，備受各界關注，最新研究指出，BNT的保護力在接種2劑後的第20週後，會降到極低，必須再補打第3劑加強針。

原本人畜無害，頂多咳嗽流鼻水的冠狀病毒，在本世紀大變身，短短20年出現三次全球疫情，分別是2002到03年的SARS（嚴重急性呼吸道症候群），2012到15年的MERS（中東呼吸症候群），以及2019年至今的新冠肺炎。前兩次疫情，病毒傳染力相對較低，但死亡率極高。以新興傳染病的策略全面圍堵，抓到確診就隔離，匡列密切接觸者，疫情就逐漸消失。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（16）日宣布有本土確診8例，境外移入2例，總共10例確診（包含0例死亡）。陳時中表示，確診人數當中，台北市及桃園市各1例、新北市6例。

歐盟藥品管理局（EMA）今（12）日表示，少數人在接種輝瑞和莫德納的新冠肺炎疫苗後通報出現3種新狀況，正研究評估是否可能為副作用。

醫學界對mRNA疫苗的研究由來已久。但該技術在研發新冠疫苗時才取得突破性進展。有關這種疫苗技術的問題和答案可能會引發一場醫學革命。

指揮官陳時中昨（25）日宣布，ACIP（預防接種諮詢委員會）專家達成共識，認同開放AZ混打mRNA疫苗。對此，前台大醫院感染科醫師林氏璧提醒，混打需要注意這3件事，「想要混打的朋友要有心理準備」。

新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）變種病毒Delta來襲，全球瘋搶疫苗，曾參與今年部分疫苗採購的亞洲生技大會主席李鍾熙表示，莫德納疫苗今年已簽約尚待出貨訂單金額就有184億美元，訂單滿到不能再滿，可以想像台灣要爭取現在交貨有多困難。

據中國媒體報導，由德國BioNtech公司研發，中國復興醫藥引進的mRNA新冠疫苗「復必泰」已完成專家評審，有知情者透露會作為加強針在中國國內免費接種。復興醫藥CEO吳以芳稱，香港大學正在進行復必泰與科興滅活新冠疫苗間的混打研究。

COVID-19公費疫苗預約登記13日擴大開放「18歲以上」的民眾，即可上網登記疫苗接種意願，這也讓許多人好奇，該選擇AZ還是莫德納疫苗？對此，台大醫院兒科總醫師蒼藍鴿於影片中表示，注射輝瑞BNT與莫德納這類mRNA疫苗，會使30歲以下的年輕男性更容易發生心肌炎，但不管AZ疫苗出現的血栓或是莫德納疫苗可能會造成的心肌炎，發生率都非常低，且經過治療都是可以痊癒的。

疫苗成為新冠肺炎（武漢肺炎）疫情的決戰武器，但台灣疫苗千呼萬喚卻始終未到貨，重創總統蔡英文執政聲望。為補破網，蔡政府盼在暑假期間，讓包括BNT、Novavax在內的進口疫苗到位，並持續催促高端、聯亞2支國產疫苗上陣；另一方面，也因未來可能施打第二、三劑，政府開始布局莫德納在台灣與AZ在日本的代工。

只要用四個字就可概括中國新冠疫苗的策略：三管齊下。進一步言是哪三管呢？即開發中國國產疫苗、與國外已獲WHO（世界衛生組織，列入COVAX分發平台）、FDA（美國聯邦藥物食品監督管理局）或EMA（歐洲藥物管理局）緊急授權的疫苗廠商合作，以及代理乃至投資上述疫苗。若想要更進一步知道其概況？請容作者以能夠搜索到的公開資訊和信息簡介如下：

根據《蘋果日報》的報導，至6月25日晚上，施打新冠疫苗者已有183人死亡（此數字還待指揮中心確認）。《風傳媒》6月25日的報導則指出，〈打疫苗猝死的風險似乎比染疫猝死還要高〉；並表示，雖然目前尚不確定猝死是否與疫苗直接相關，但已引發全台各地出現〈緩打潮〉。此類報導在其它媒體或網路也相當多，因此頗值得深究。

國內頻傳施打AZ疫苗後產生不良反應甚至死亡的案例，即便指揮中心表示，目前並沒有證據指出任何一項死亡案例與施打AZ疫苗有關，卻仍造成緩打潮湧現。毒理專家招名威25日在臉書發文表示，如果是他會優先選擇打AZ，因為AZ與莫德納、輝瑞等安全性相當，而且「打了比較不會痛！」而盾牌牙醫史修華也同樣表示，自己會優先選擇AZ疫苗。

世界衛生組織（WHO）21日表示，將在南非設立技術轉移中心，以利用信使核糖核酸（mRNA）技術研製2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，估計在9至12個月內即可開始生產。

英國藥廠阿斯特捷利康與牛津大學合作研發的COVID-19疫苗，因副作用會有罕見血栓情況而讓人有所顧慮，對於有關60歲以上人士應避免接種此疫苗的說法，歐洲藥品管理局疫苗策略負責人卡瓦列里14日強調，該疫苗對所有年齡層是利大於弊，且特別是對60歲以上長者。

新冠肺炎疫情遲遲未得到控制，目前為止國內高達上萬人染疫，許多民眾都在等待疫苗的接種，然而國產疫苗仍在第二期實驗階段。對此，指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎針對國產疫苗，分析詳細優缺點。

新冠肺炎（武漢肺炎）本土疫情持續惡化，不少人以為國內疫情來得突然，且進口疫苗到貨受阻，政府才不得不考慮發給預定7月底才能完做二期臨床試驗國產疫苗EUA（EmergencyUseAuthorization，緊急使用授權）上市。

本土疫情爆發，近半月國內確診人數突破5000大關，其中47人死亡，比過去1年新加坡死亡人數還多，國人開始重視疫苗接種議題。為突顯中央採購疫苗成果不利，近日藍營縣市爭相要求下放採購權，上海復星集團代理的BNT疫苗成為討論焦點。而採購中國疫苗，理論上雖非完全不可行，但相關資訊不足衍生的安全疑慮，及過程中必然要花費的政治內耗成本，可能都將超出想像。

我們想讓你知道：境內疫情再度升溫，疫苗成了台灣迫切需要的武器。作者解釋，現有三種新冠肺炎疫苗分別是歷史最久的蛋白質疫苗，創新的RNA疫苗，與DNA疫苗；因機轉各有優缺點，未來有選擇時，應事先詢問專業醫師意見。

武漢肺炎（新冠肺炎）造成全球重創，美國受創尤其嚴重，美國總統川普日前表示，當局將力拚在今年底之前完成新冠疫苗研製，近日則傳出好消息。美國國立過敏與傳染病研究院與美國生技公司Moderna合作研發的mRNA疫苗人體臨床試驗第1階段的45位受試者都產生抗體，這個結果也為緩解武漢肺炎疫情帶來新希望。