Abstract

Der Beitrag lotet die Grenzen zwischen der Pflicht zu heilen, die die Medizinethik seit Hippokrates leitet und den mit der modernen Technik verbundenen Möglichkeiten zur Verbesserung der menschlichen Grundkonstitution durch Gentechnologie, Neuroenhancement und Implantate aus. Um eine Integrative Bioethik zu entwickeln, die der Dynamik des medizintechnischen Fortschritts gerecht wird, genügen freilich weder der Hippokratische Eid noch die von Beauchamp und Childress formulierten vier Prinzipien. Ergänzt werden müssen beide durch die Synthese der Schwerpunkte, die die fünf dominanten Ethiken entwickelt haben: die prinzipiengeleitete Form der Ethik, der Utilitarismus, die Verantwortungs- und Care- sowie die Tugendethik. Da Menschen als Lebewesen offene Systeme sind, muss ihr Weltbezug in seiner ganzen Komplexität berücksichtigt werden: die Sorge um die Natur ebenso wie die für andere Personen, müssen Werte, die in konkreten Situationen konfligieren priorisiert werden und Folgen genauso abgeschätzt werden wie Verantwortung übernommen und Haltungen eingeübt werden. Obwohl der Einsatz moderner Technologien auch in Zukunft zu einer Steigerung von Gesundheits- und Lebensspanne führen wird, bleibt der Tod nach wie vor unausweichlich. Den Umgang mit dieser letzten Lebensphase zu thematisieren gehört daher auch zu den Aufgaben einer Integrativen Bioethik. Dabei ist die Frage nach dem Wert des Lebens untrennbar verbunden mit der nach dem Wert des Bewusstseins: Ist Leben ohne jede Form der Bewusstheit noch lebenswert?