2個月狂瘦10公斤險昏倒！醫揭「自虐式減重」踩身體紅線　甚至有致命風險

夏天腳步將至，不少民眾開始進入「體態焦慮期」，有特殊需要者更是近乎不擇手段的要瘦下來。一名30多歲女性，為了在婚禮上穿上小一號的婚紗，不但每日嚴格計算飲食熱量，下班後還拖著疲累的身體去踩飛輪或慢跑1小時，結果不但開始月經不規則、落髮、情緒不穩，還在一次訓練時出現胸悶、心悸，險些昏倒。

高雄初日診所減重醫師劉曜增表示，許多想要甩掉體脂肪的民眾，不惜採用「自虐式苦行」的方式，換取體重計上的數字。過去還有一名患者為了減重每日採取極端飲食，搭配高強度運動，雖然2個月內瘦了10公斤，卻在一次深蹲時眼前發黑，險些暈倒。

劉曜增說，這類高壓、失衡的減重方式，可能誘發「運動中相對能量缺乏（Relative Energy Deficiency in Sport, REDs）」，嚴重甚至有致命風險。

劉曜增進一步補充。當攝取熱量扣除運動消耗後，剩餘能量不足以支撐心跳、呼吸與荷爾蒙分泌等基礎運作，身體就會判定進入能量匱乏狀態，然後關閉部分非必要的生理功能，可能導致甲狀腺功能下降、壓力荷爾蒙上升、骨質流失，甚至可能出現心血管併發症（如嚴重心跳過緩、姿勢性低血壓與血脂異常）。

過去REDs多見於職業運動員，但國際奧委會（IOC）已於2023年在《BJSM》發表聲明，指出REDs可發生在不同性別、不同運動種類與不同表現層級的運動者。一般民眾若在高活動量下因營養知識不足、生活忙碌未正常進食，或運動後刻意不補充，都可能在不知不覺中踩到REDs的紅線。

此外，《Obesity》期刊一項針對知名減重競賽選手長達6年的追蹤研究也發現，身體會對極端減重「長期抗議」。研究顯示，即使多數選手後續出現復胖，但基礎代謝率（RMR）卻仍未恢復，平均每日低約500大卡。也就是說，在相同年齡與體組成的條件下，他們必須比別人更努力運動或吃得更少，才能維持體重。

為避免減重變成未來的「代謝負債」，劉曜增醫師也提供減重的3大原則：

1、飲食營養均衡

減脂不等於一味壓低熱量，關鍵在於建立穩定且均衡的日常飲食。可參考「211餐盤」原則，掌握蔬菜、蛋白質與全穀類比例，讓身體維持正常代謝；若長期熱量攝取不足，反而可能影響代謝穩定。若有運動習慣，再依活動量適度補充蛋白質與碳水化合物。

2、運動量力而為

避免在能量攝取不足時，突然增加高強度訓練。建議運動後30分鐘內適量補充碳水化合物與蛋白質（如香蕉搭配豆漿或雞肉三明治），幫助加速運動後的恢復，也可以避免身體進入節能狀態。若是飲食狀態沒有調整好，一味的加強運動，減重效果恐仍有限。

3、尋求專業諮詢

減重不只是體重數字的變化，而是整體代謝與生理狀態的管理。透過醫師與營養師的評估與追蹤，才能及早調整策略，避免代謝受損，建立可持續的健康模式。 （相關報導： 主動式ETF巨嬰來了！00403A狂吸800億　阮慕驊研判「台積電不是主力」：重押這2股 ｜ 更多文章 ）

劉曜增醫師強調，減重不在於追求速度，而在於能否長期維持。當身體獲得穩定能量供應，配合規律生活與飲食調整，才有機會真正穩定體態，同時降低復胖與代謝失衡風險。