Clofibrate (tên thương mại Atromid-S) là một chất làm giảm lipid được sử dụng để kiểm soát mức cholesterol cao và triacylglyceride trong máu. Nó thuộc về lớp fibrate. Nó làm tăng hoạt động lipoprotein lipase để thúc đẩy chuyển đổi VLDL thành LDL, và do đó làm giảm mức độ VLDL. Nó có thể tăng mức độ HDL là tốt.

Clofibrate
Dữ liệu lâm sàng
AHFS/Drugs.comThông tin tiêu dùng chi tiết Micromedex
Danh mục cho thai kỳ
  • AU: B1
  • US: C (Rủi ro không bị loại trừ)
    Dược đồ sử dụngBy mouth
    Mã ATC
    Tình trạng pháp lý
    Tình trạng pháp lý
    • US: Discontinued
    Dữ liệu dược động học
    Liên kết protein huyết tươngVariable, 92–97% at therapeutic concentrations
    Chuyển hóa dược phẩmHydrolyzed to clofibric acid; Gan glucuronidation
    Chu kỳ bán rã sinh họcHighly variable; average 18–22 hours. Prolonged in renal failure
    Bài tiếtThận, 95 to 99%
    Các định danh
    Tên IUPAC
    • ethyl 2-(4-chlorophenoxy)-2-methylpropanoate
    Số đăng ký CAS
    PubChem CID
    IUPHAR/BPS
    DrugBank
    ChemSpider
    Định danh thành phần duy nhất
    KEGG
    ChEBI
    ChEMBL
    ECHA InfoCard100.010.253
    Dữ liệu hóa lý
    Công thức hóa họcC12H15ClO3
    Khối lượng phân tử242.698 g/mol
    Mẫu 3D (Jmol)
    Điểm sôi148 °C (298 °F)
    SMILES
    • Clc1ccc(OC(C(=O)OCC)(C)C)cc1
    Định danh hóa học quốc tế
    • InChI=1S/C12H15ClO3/c1-4-15-11(14)12(2,3)16-10-7-5-9(13)6-8-10/h5-8H,4H2,1-3H3 checkY
    • Key:KNHUKKLJHYUCFP-UHFFFAOYSA-N checkY
      (kiểm chứng)

    Nó được cấp bằng sáng chế vào năm 1958 bởi Imperial Chemical Industries và được chấp thuận cho sử dụng y tế vào năm 1963.[1] Clofibrate đã bị ngừng sử dụng vào năm 2002 do tác dụng phụ.

    Biến chứng và tranh cãi

    sửa

    Nó có thể gây ra SIADH, hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu ADH (vasopressin) không thích hợp. Clofibrate cũng có thể dẫn đến sự hình thành sỏi cholesterol trong túi mật.

    Thử nghiệm hợp tác của Tổ chức Y tế Thế giới về phòng ngừa bệnh tim thiếu máu cục bộ sử dụng clofibrate để giảm cholesterol huyết thanh quan sát tỷ lệ tử vong vượt mức ở nhóm được điều trị bằng clofibrate mặc dù đã giảm cholesterol thành công (47% tử vong khi điều trị bằng clofibrate và 5% sau khi điều trị bằng clofibrate) nhóm cholesterol cao không được điều trị. Những cái chết này là do nhiều nguyên nhân khác nhau ngoài bệnh tim và vẫn "không giải thích được".[2]

    Tham khảo

    sửa
    1. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 474. ISBN 9783527607495.
    2. "WHO cooperative trial on primary prevention of ischaemic heart disease with clofibrate to lower serum cholesterol: final mortality follow-up. Report of the Committee of Principal Investigators". Lancet. Quyển 2 số 8403. tháng 9 năm 1984. tr. 600–4. doi:10.1016/s0140-6736(84)90595-6. PMID 6147641.