Esofag

organul vertebratelor prin care alimentele ajung în stomac

Esofagul (lat.: Oesophagus, grec.: οισοφάγος) este o parte a tractului digestiv cu funcția de transport a hranei, Esofagul este un organ tubular, ce leagă faringele de stomac. Esofagul pornește de la partea inferioară a laringofaringelui și, coborând vertical între coloana vertebrală și trahee, trece prin mediastinul posterior, străbate diafragma prin orificiul diafragmatic esofagian și se deschide în stomac.[1] Pereții săi musculari produc contracții ondulatorii, care ajută la transportarea hranei. Are un diametru larg, comparativ cu alte cordate. La unele specii poate servi drept depozit temporar de hrană. Este acoperit cu un strat epitelial, care conține multe glande subepiteliale.

Prezentarea tractusului digestiv: Esofag-Stomac-Intestin-Anus:
1=Esofag, 2=Stomac, 3=Duoden, 4=Intestin subțire, 5=Cecum, 6=Appendix, 7=Colon, 8=Rectum, 9=Anus

Anatomie

modificare

Esofagul la adulți are o lungime în jur de 25 cm.[2] În partea proximală (superioară) esofagul este amplasat în spatele traheii și în fața coloanei vertebrale.
Esofagul pe traiectul său poate fi împărțit pe următoarele segmente:

  1. Segmentul cervical (al gâtului) pars cervicalis segmentul dintre faringe și intrarea în cutia toracică.
  2. Segmentul pectoral, pars thoracica care se întinde până la mușchiul diafragmă
  3. Segmentul abdominal pars abdominalis între diafragmă și cardia (intrarea în stomac)

Din punct de vedere fiziologic sunt trei porțiuni de gâtuire a esofagului:

  1. gâtuirea superioară lângă trahee
  2. gâtuirea la încrucișarea cu cârja aortică
  3. gâtuirea diafragmatică, Hiatus oesophageus (hiatus esofagian) și Oesophagussphinkter

Etanșeitatea închiderii inferioare a esofagului (ultima porțiune de 2 - 5 cm) este influențată de următoarele:

  1. dacă esofagul pe lungimea sa se află sub tensiune
  2. dacă orificiul de deschidere în stomac este torsionat
  3. existența unei staze venoase în mucoasa esofagiană.

Esofagul este constituit din mai multe straturi:

  1. stratul seros și un strat de țesut conjunctiv
  2. stratul muscular (lamina muskularis mucosae), (Tela muscularis), (Tela submucosa).
  3. stratul mucos (Mucosa) cu (Lamina epithelialis mucosae), (Lamina propria mucosae)
  • Efectul de înghițire a bolului alimentar la nivel oral, declanșează printr-un reflex o undă peristaltică realizată de stratul muscular din esofag care transportă bolul alimentar de la nivelul faringelui în stomac.
  • Bolile esofagului: achalasie, refluxus, esofagite (chimice, termice, mecanice, infecțioase sau tumorale), diverticule, atrezii sau ulcere esofagiene.
  • ESOFAGUL

structura histologică

  • organ tubular cu lungimea de 25 cm cu rol de transport al alimentelor

Peretele : 4 tunici: mucoasă, submucoasă, musculară si externă.

Mucoasa -formează pliuri longitudinale ce permit distensia mucoasei esofagiene la trecerea bolului alimentar

- formată din 3 componente: epiteliu de acoperire, corion si musculara mucoasei

Epiteliu de acoperire - epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat, gros, dispus pe aproximativ 25 rânduri

-turnover rapid: 3-4 zile

Corionul - tesut conjunctiv lax infiltrat cu limfocite

-contine vase sanguine mici, vase limfatice si nervi

-contine glande mucoase in portiunea inferioară (glande esofagiene superficiale), acestea secreta mucus neutru cu rol de lubrifiere pt trecerea bolului alimentar

Musculara mucoasei

-strat subtire de mușchi neted interpus intre mucoasă si submucoasă

-contine fibre musculare netede dispuse in 2 planuri: intern-circular, extern-longitudinal

Submucoasa

- contine tesut conjunctiv dens bogat in fibre elastice

- se găsesc vase sanguine si vase limfatice

- conține pe toată lungimea mucoasei glande mucoase (glande esofagiene propriu zise).Acestea secretă mucus (lubrefiază suprafața epiteliului si favorizează alunecarea bolului alimentar) si lizozimi (enzime cu rol bactericid)

- conține plexul nervos Meissner format din microganglioni, fibre amielinice simpatice si parasimpatice cu rol in reglarea secretiilor glandulare

Tunica musculară-formată din fibre musculare striate in portiunea proximală și netede in porțiunea distală. Fibrele musculare sunt dispuse in 2 straturi: intern-circular si extern-longitudinal. Intre cele 2 straturi : plexul mienteric Auerbach (contine microganglioni vegetativi si fibre amielinice simpatico si parasimpatice cu rol in reglarea peristaltismului).

Tunica externă – adventice, cu exceptia esofagului abdominal care este invelit de seroasa. Adventicea- strat de tesut conjunctiv lax care se continuă fără delimitare netă cu țesut conjunctiv din jur.

Seroasa -strat de tesut conjunctiv lax acoperit la exterior de mezoteliul peritoneal.

  1. I. C. Petricu, I. C. Voiculescu, Anatomia și fiziologia omului, pp. 531-532, Editura Medicală, București, 1967.
  2. Lupu V, Burlea M - Etiopatogenia bolii de reflux gastro-esofagian, Revista Română de Pediatrie, Vol.LIX, Nr.3, 2010, p 172

Legături externe

modificare