Fator plaquetário-4

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Fator plaquetário-4 (FP4; do inglês Platelet factor 4) é uma pequena citocina pertencente à família de quimiocinas CXC que também é conhecida como ligante 4 de quimiocina (motivo C-X-C) (CXCL4). Esta quimiocina é liberada dos grânulos alfa [en] de plaquetas ativadas durante a agregação plaquetária, e promove a coagulação sanguínea ao moderar os efeitos de moléculas semelhantes à heparina. Devido a esses papéis, prevê-se que desempenhe um papel no reparo de feridas e na inflamação.[1] É geralmente encontrada em um complexo com proteoglicano.

Platelet factor 4
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Genômica

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O gene para o PF4 humano está localizado no cromossomo 4 humano.[2]

Função

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O fator plaquetário 4 é uma proteína de 70 aminoácidos que é liberada dos grânulos alfa de plaquetas ativadas e liga-se com alta afinidade à heparina. Seu principal papel fisiológico parece ser a neutralização de moléculas semelhantes à heparina na superfície endotelial dos vasos sanguíneos, inibindo assim a atividade antitrombina local e promovendo a coagulação. Como um forte quimioatraente para neutrófilos e fibroblastos, o PF4 provavelmente tem um papel na inflamação e no reparo de feridas.[1][3]

O PF4 é quimiotático para neutrófilos, fibroblastos e monócitos, e interage com uma variante de splice do receptor de quimiocina CXCR3 [en], conhecida como CXCR3-B.[4]

Significância clínica

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Anticorpos

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Existe um conjunto de condições protrombóticas causadas por anticorpos monoclonais contra o fator plaquetário 4 (anti-PF4) que se apresenta com trombose recorrente e trombocitopenia persistente.[5][6] Pelo menos um autor chamou isso de Gamopatia monoclonal de significado trombótico.

O complexo heparina:PF4 é o antígeno na trombocitopenia induzida por heparina (TIH), uma reação autoimune idiossincrática à administração do anticoagulante heparina.[7] Autoanticorpos contra PF4 também foram encontrados em pacientes com trombose e características semelhantes à TIH, mas sem administração prévia de heparina.[8]

Anticorpos contra PF4 foram implicados em casos de trombose e trombocitopenia subsequentes à vacinação com a vacina Oxford–AstraZeneca contra COVID-19 ou a vacina Janssen contra COVID-19.[9][10] Este fenômeno foi denominado trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina [en] (VITT).[11]

Alterações na expressão

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Mudanças na expressão de PF4 foram associadas a sintomas de COVID-19 persistente.[12]

Aumenta em pacientes com esclerose sistêmica que também apresentam doença pulmonar intersticial.[13]

Malária

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O fator plaquetário 4 humano mata parasitas da malária dentro de eritrócitos por lise seletiva do vacúolo digestivo do parasita.[14]

Referências

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  1. 1 2 Eisman R, Surrey S, Ramachandran B, Schwartz E, Poncz M (Julho de 1990). «Structural and functional comparison of the genes for human platelet factor 4 and PF4alt». Blood. 76 (2): 336–344. PMID 1695112. doi:10.1182/blood.V76.2.336.336Acessível livremente
  2. O'Donovan N, Galvin M, Morgan JG (1999). «Physical mapping of the CXC chemokine locus on human chromosome 4». Cytogenetics and Cell Genetics. 84 (1–2): 39–42. PMID 10343098. doi:10.1159/000015209
  3. «Entrez Gene: PF4 platelet factor 4 (chemokine (C-X-C motif) ligand 4)»
  4. Lasagni L, Francalanci M, Annunziato F, Lazzeri E, Giannini S, Cosmi L, Sagrinati C, Mazzinghi B, Orlando C, Maggi E, Marra F, Romagnani S, Serio M, Romagnani P (Junho de 2003). «An alternatively spliced variant of CXCR3 mediates the inhibition of endothelial cell growth induced by IP-10, Mig, and I-TAC, and acts as functional receptor for platelet factor 4». The Journal of Experimental Medicine. 197 (11): 1537–1549. PMC 2193908Acessível livremente. PMID 12782716. doi:10.1084/jem.20021897
  5. Kanack AJ, Shah S, Padmanabhan A (1 de Março de 2025). «Investigation of Patient With Monoclonal Gammopathy of Thrombotic Significance Unmasks New Type of Platelet-Activating Anti-Platelet Factor 4 Antibody». The Hematologist. 22 (2). doi:10.1182/hem.V22.2.2025213Acessível livremente
  6. «Spectrum of anti-PF4 disorders widens - CAP TODAY». www.captodayonline.com. 19 de Junho de 2025. Consultado em 22 de Junho de 2025
  7. Warkentin TE (Março de 2007). «Drug-induced immune-mediated thrombocytopenia--from purpura to thrombosis». The New England Journal of Medicine. 356 (9): 891–893. PMID 17329695. doi:10.1056/NEJMp068309
  8. Warkentin TE, Makris M, Jay RM, Kelton JG (Julho de 2008). «A spontaneous prothrombotic disorder resembling heparin-induced thrombocytopenia». The American Journal of Medicine. 121 (7): 632–636. PMID 18589060. doi:10.1016/j.amjmed.2008.03.012
  9. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, Munthe LA, Lund-Johansen F, Ahlen MT, Wiedmann M, Aamodt AH, Skattør TH, Tjønnfjord GE, Holme PA (Abril de 2021). «Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination». The New England Journal of Medicine. 384 (22): 2124–2130. ISSN 0028-4793. PMC 8112568Acessível livremente. PMID 33835768. doi:10.1056/NEJMoa2104882Acessível livremente
  10. Greinacher A, Thiele T, Warkentin TE, Weisser K, Kyrle PA, Eichinger S (Abril de 2021). «Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination». The New England Journal of Medicine. 384 (22): 2092–2101. PMC 8095372Acessível livremente. PMID 33835769. doi:10.1056/NEJMoa2104840Acessível livremente
  11. Arepally GM, Ortel TL (Junho de 2021). «Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia (VITT): What We Know and Don't Know». Blood. PMC 8172307Acessível livremente. PMID 34061166. doi:10.1182/blood.2021012152
  12. Ryan FJ, Hope CM, Masavuli MG, Lynn MA, Mekonnen ZA, Yeow AE, Garcia-Valtanen P, Al-Delfi Z, Gummow J, Ferguson C, O'Connor S, Reddi BA, Hissaria P, Shaw D, Kok-Lim C, Gleadle JM, Beard MR, Barry SC, Grubor-Bauk B, Lynn DJ (Janeiro de 2022). «Long-term perturbation of the peripheral immune system months after SARS-CoV-2 infection». BMC Medicine. 20 (1). PMC 8758383Acessível livremente. PMID 35027067. doi:10.1186/s12916-021-02228-6Acessível livremente
  13. Volkmann ER, Tashkin DP, Roth MD, Clements PJ, Khanna D, Furst DE, Mayes M, Charles J, Tseng CH, Elashoff RM, Assassi S (Dezembro de 2016). «Changes in plasma CXCL4 levels are associated with improvements in lung function in patients receiving immunosuppressive therapy for systemic sclerosis-related interstitial lung disease». Arthritis Research & Therapy. 18 (1). PMC 5203703Acessível livremente. PMID 28038680. doi:10.1186/s13075-016-1203-yAcessível livremente
  14. Love MS, Millholland MG, Mishra S, Kulkarni S, Freeman KB, Pan W, Kavash RW, Costanzo MJ, Jo H, Daly TM, Williams DR, Kowalska MA, Bergman LW, Poncz M, DeGrado WF, Sinnis P, Scott RW, Greenbaum DC (Dezembro de 2012). «Platelet factor 4 activity against P. falciparum and its translation to nonpeptidic mimics as antimalarials». Cell Host & Microbe. 12 (6): 815–23. PMC 3638032Acessível livremente. PMID 23245326. doi:10.1016/j.chom.2012.10.017

Leitura adicional

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Ligações externas

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Este artigo incorpora texto da United States National Library of Medicine, que está em domínio público.