ENDOTEL

Dusuk dereceli subklinik inflamasyon, endotel fonksiyonunu etkileyebilmekte ve protrombotik olaylari indukleyebilmektedir.

(9) Ayrica endotel hucrelerinden nitrik oksit (NO) sentezini arttirarak uveal inflamasyonda onemli bir rol oynadigi ileri surulen homosisteinin (Hcy) (10) ve bir obezite geni urunu olan, vucut agirligini duzenleyen, yapisal ve fonksiyonel olarak sitokinlere benzeyen bir peptid hormon olan leptinin serum seviyelerinin, goz tutulumu olan veya olmayan BH olan hastalarda arttigini gosteren calismalar vardir.

Amac: Hipoksi-iskemi sonrasi reperfuzyon-reoksijenasyon doneminde kucuk damar endotel hucrelerinde serbest radikallerin uretimine neden olan siklooksijenaz ve ksantin oksidazin aktive oldugu iki onemli yol tetiklenir.

Ereksiyonun baslatilabilmesi icin kolinerjik ve NA-NK sinir uclarindan salgilanan ve L-argininden NO ureten noronal kaynakli nitrik oksit sentaz (NOS) enzimine, surdurulebilmesi icin endotel kaynakli NOS'a gerek vardir.

Ateroskleroz endotel disfonksiyonu sonrasi intima tabakasinda lipoprotein partikulleri ile lokositlerin toplanmasi ile baslayan ve olusan kopuksu makrofaj hucrelerinin birikimi ile ilk olarak yagli cizgilenme seklinde olusan bir surectir.

Kornea ilerleyen yasla birlikte daha duz, ince, daha az saydam olur ve endotel sayisi onemli derecede azalir.

Hastalarin bircogunda epikardiyal koroner stenozda net olarak gerileme gozlenmediginden, stabil anginali hastalarda egzersiz tedavisiyle miyokardial perfuzyonun iyilesmesinin, muhtemelen endotel bagimli vazodilatasyonla iliskili oldugu dusunulmektedir.

Ote yandan daha kucuk ve daha siki bir keside calismak hem mekanik olarak kesinin daha cok travmatize olmasina yol aciyor hem de daha dar bir kesi infuzyonun akisini zorlastirip kornea endotel hucrelerinde daha fazla termal hasara neden oluyor olabilir (6, 19).